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深入肺部的“火眼金睛——支气管镜
安阳市第八人民医院    2019-04-25 08:36:26    文字:【】【】【


 

        许多人都听说过“胃镜检查”,但对“支气管镜检查”却是很陌生,其实随着支气管镜技术日趋完善,支气管镜检查术在呼吸系统疾病诊疗中的应用日益广泛,优良的设备和高超的技术大大提高了疾病诊断水平,并在呼吸道疑难疾病治疗方面具有独特、有效、不可替代的优势,而且安全可靠。

       一位75岁的患者因反复发热入院,体温38.5摄氏度,双肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音低,胸部CT提示右肺上叶及双下肺片状高密度影,诊断为肺部感染。呼吸科主任陈占伟考虑到患者无气管镜检查禁忌症,在征得患者及家属同意,签署了支气管镜检查知情同意书后,为其完善了相关辅助检查,顺利为其进行了支气管镜检查,该患者在行支气管镜检查时发现气管内较多痰栓堵塞,进行气道灌洗出较多痰液,并留取标本进行病原学检测,之后患者病情明显好转。

 

       又一例78岁患者在一年前发现右肺占位,但因年龄较大,家属商议后未予进一步检查明确诊断和治疗。近期,患者右侧胸腔出现了积液,伴有气短和胃区疼痛等症状,来到我院呼吸科治疗。并完成了气管镜下新生物活检术,对获取的病理组织及时送检。送检结果表明为异性细胞,明确诊断为恶性肿瘤,为后续的抗肿瘤治疗提供了重要依据。

       我院呼吸科自开展支气管镜检查以来,目前已顺利诊疗上百例患者,可进行气管镜下的气管镜下支气管肺泡灌洗术、管腔内新生物活检术、气管镜下刷检术以及床边气管镜检查等。

       呼吸科在陈占伟主任的带领下,将继续提高科室的诊疗水平,开展开元棋牌好牌、更新的诊疗技术,为开元棋牌好牌的患者带来福音。

拓展:

支气管镜检查主要适应症有哪些?

?不明原因慢性咳嗽;

?不明原因声嘶;

?支气管内异物:可观察并取出异物;

?肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养;

?肺化脓症:观察支气管炎性病变和脓液来源,可确定肺脓肿和支气管扩张的肺叶或肺段分布。经支气管镜吸出脓液亦有治疗的作用,也可作为手术前准备的措施之一;

?肺结核:观察有无支气管结核,并可吸取支气管内分泌物作结核菌检查,这对双侧病变有重要意义;

?肺肿瘤:因有50—70%的肺肿瘤在一、二级支气管,故大多可在支气管镜内察及,并可作活组织检查以确定肿瘤的组织学诊断;

?纵隔肿瘤:可能看出气管、支气管受压或固定的状态,但更重要的是鉴别肺肿瘤和纵隔肿瘤;

?不明原因咯血:明确咯血部位并进行局部止血;

?术前:引导气管插管;

?手术后肺部并发症:手术后肺部并发症大多由于术后呼吸机能受损,(如颅脑手术后)病人不能顺利咳出痰和呼吸道内的积血,造成肺不张和肺炎。如果其他方法不能使病人更有效地排痰和排除积血,最可靠的方法是经支气管镜吸引,以防止严重并发症的发生。

预约地址:汤阴县人民医院住院一部11楼呼吸科

预约电话:0372-3806277

图文 刘昭

校正 赵利强

审核 胡建华 仇明辉

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